(Не!)соромні питання про кандидоз. Відповідає гінекологиня Наталя Лелюх

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

“Я думаю, що піхва знає свою справу, і чим більше ти з нею возишся, тим більше провокуєш неприємності”, — ідеальний  епіграф до нашого матеріалу. Це слова докторки Расмуссен, керівниці відділу вульвовагінальних служб Atrius Health у Берлінгтоні, Массачусетс.

Сьогодні гінекологиня Наталя Лелюх розповідає про те, що ж таке насправді “молочниця”, тонкощі роботи мікрофлори піхви та вульви, та радить, що робити з кандидозом без доступу до професійної медичної допомоги.

Що таке “молочниця”?

Зазвичай я відповідаю, що “молочниця” — це прекрасна жінка, яка зранку продає молоко. Мені особисто дуже прикро, що це слово стало неформальним діагнозом. І, на жаль, саме його часто застосовують до будь-яких неприємних виділень з піхви. Саме це слово використовують маркетологи в рекламних кампаніях, узагальнюючи різні гінекологічні діагнози під словом «молочниця», щоб продавати ніби універсальні лікарські засоби. Жінки відчувають дискомфорт у піхві, помічають неприємні виділення, роблять хибний висновок про “молочницю” і йдуть купувати універсальне лікування. У цьому ланцюжку відсутній один дуже важливий момент — тут немає місця лікарю, огляду, дослідженням, точному діагнозу і правильно підібраному лікуванню.

Термін “молочниця” вперше виник, коли лікарі почали описувати в підручниках та монографіях характерні виділення зі статевих шляхів у жінок із кандидозним кольпітом. Це були рясні сироподібні комкувасті виділення, які супроводжувались значним дискомфортом, свербіжем, почервонінням слизової й навіть порушенням сечовипускання. Якщо ці виділення дослідити, то лікарі лабораторної діагностики знайдуть там характерні ознаки для грибка роду candida. Звідси й назва — кандидоз. Знову ж таки, не всі кандидози супроводжуються характерними виділеннями, і не всі виділення по суті є кандидозними. Тому, опція “прийти до лікаря на огляд” — повинна бути обов’язковою. 

Чому “прискіплива гігієнічна увага” та “постійне лікування виділень” такі шкідливі? 

По-перше, нагадаю, що ми — всесвіт для мікроорганізмів. А жіноча піхва і вульва — це два світи з унікальним набором мешканців. Наголошую — два світи. І те, що більш-менш прийнятно в одному, може сильно нашкодити в іншому. Бактерії мешкають не самі по собі, а в розумних колоніях з власним ОСББ і армією. Ці колонії отримали назву біоплівка. Склад мешканців може змінюватись під час гормонального життя жінки, тому що статеве дозрівання, репродуктивний вік, вагітність, лактація й менопауза мають свій базовий щоденний коктейль гормонів, а біоплівки дуже до нього чутливі. Здорова біоплівка жіночої піхви працює так, що середовище здатне самоочищуватись, знешкоджувати загарбників і допомагати під час сексу. Ага, я не про те, що бактерії сидять як вболівальники на стадіоні з плакатами “Давай! Ти зможеш!”. Здорове бактеріальне середовище сприяє нормальному зволоженню, приємному (ох, яке спірне твердження для багатьох) запаху виділень. Давайте домовимось, що здорова піхва не повинна пахнути фіалками та сандалом, там зовсім інший запах “норми”. А якщо ви намагаєтесь її прикрасити “смаколиками”, вболівальники на стадіоні дістають димові шашки і гнилі помідори для захисту.

Якщо в піхві починається протистояння між здоровими бактеріями і не дуже, то тоді у жінки з’являється неприємний (дійсно неприємний) запах, зміна характеру виділень, свербіж, дискомфорт. Тоді вже сильно не до сексу.

За думкою науковців/иць факторами ризику протистояння в піхві є:

  • → паління;
  • → спринцювання (зокрема й з маслом чайного дерева, і полірування китайськими тампонами);
  • → секс із різними партнерами в одній просторово-часовій площині;
  • → надмірна гігієна з постійним використанням мийних та ароматизованих засобів.

Тому, коли ви в черговий раз приходите до ще одного лікаря (бо попередній не впорався) зі скаргами на “молочницю” (забуваючи, що не існує такого діагнозу), то подумайте, може то не лікар “не впорався”, а вам треба щось змінити в правилах “співмешкання”?

Як надати собі першу допомогу, якщо немає доступу до лікарів та якісних досліджень?

Під час війни, особливо в прифронтових та на деокупованих територіях, здати аналізи й знайти лікаря достатньо проблематично. Тому я, наступивши на горло власним принципам, починаю лікувати вас без аналізів і “через інтернет”.

  • → Якщо у вас всі ознаки кандидозу (свербіж, дискомфорт, сироподібні білуваті виділення, пече і навіть боляче ходити в туалет), то почніть з самого простого й доступного: змішайте содовий розчин (1 ч. л. харчової соди на 1 літр теплої і чистої води) і підмивайтеся цим розчином 2-3 рази на день протягом 3 днів.  Спринцюватись не потрібно. 
  • → За наявності можете використовувати флуконазол 150 мг одноразово. Флуконазол (Fluconazole) — діюча речовина. Ліки можуть мати іншу назву. 
  • → Місцево, тобто вагінально, можна використовувати свічки або крем з клотримазолом або ністатіном. 7 днів поспіль. 
  • → Під час лікування і 24 години після його завершення бажано не жити вагінальним статевим життям. Не тільки тому, що буде боляче, а ще й щоб дати мікрофлорі, у якої урвався терпець, трохи оговтатись і відновити своє функціонування.
  • → Жодних препаратів для відновлення мікрофлори не потрібно!

Можливо, вас також мучить синдром подразненого кишківника. Що робити?

Нас страшенно подразнюють не лише орки, що вдерлися на нашу землю. Наша мікрофлора кишківника також обурена й сильно збентежена. А мікрофлора кишківника безперечно важлива для психологічного стану й точного наведення байрактарів. Тому, про неї необхідно подбати. 

Якщо вас постійно пучить, відчуваєте дискомфорт внизу живота та ще й маєте закреп декілька днів, то ловіть нове  стратегічне завдання:

  • → перестати надмірно їсти солодощі;
  • → пити більше простої негазованої води;
  • → мінімізувати споживання капусти, мучнистих каш (білого рису, булгуру, манки) і випічки з білого борошна, простроченої молочки й горіхів;
  • → ніяких пробіотиків шукати не потрібно! Вони тільки погіршать ситуацію;
  • → за можливості зробіть клізму. Для цього використовуйте теплу та трохи підсолену воду. Спосіб підходить тим, у кого не так часто лунає повітряна тривога;
  • → від закрепів допоможуть гліцеринові свічки та діючі речовину на кшталт лактулози, бісакоділу чи натрію пікосульфат (що знайдете в аптечці або вийде придбати в аптеці).

І найголовніше: наша мікрофлора страшенно чекає, коли прийде наша Перемога, і бореться з кандидозом місцево й успішно!

Автор/ка:

Марія Медловська

Залучений/на експерт/ка

Наталія Лелюх

Більше за темою:

Інформаційна брошура про жіноче здоров’я під час війни

Автор/ка: Наталя Лелюх, Наталія Велкова, Марина Краснікова

Біль під час місячних: відповідаємо на найбільш поширені питання про ендометріоз

Автор/ка: Дарина Даниленко

Цистит: це не тому, що ви сиділи на холодному

Автор/ка: Дарина Дмитрієвська

Spelling error report

The following text will be sent to our editors: